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夏天戶外活動多，難免不小心碰撞而出現血腫、瘀青，但若動不動身上就青一塊、紫一塊，可要小心了。醫師指出，經常瘀青可能反映血液或血管問題，由於肝臟與凝血功能相關，若是常無緣無故瘀青，恐是肝臟出問題。
好心肝門診中心健康管理中心主任林姿伶指出，日常生活意外碰撞，導致皮下出血，就會形成瘀青，但如果輕輕碰撞就有大片瘀青，或四肢內側、腹部不易碰撞處等常有瘀血，就代表微血管易破裂，或血管破裂後不易凝血。
林姿伶說，血管是軟組織，一旦破裂，需血小板與凝血因子幫忙，前者像磚塊、後者像水泥，幫助堵住傷口止血；凝血因子是由肝臟製造，若肝臟病變就像工廠倒閉，影響凝血因子製造，而肝硬化也會導致脾臟腫大，過度篩選血小板導致數量變少，也會影響凝血功能。
肝臟是沉默的器官，出現症狀時常已是晚期肝病。林姿伶表示，除不明瘀青可見端倪外，皮膚或眼白發黃、疲憊、頭暈、腹脹與腳腫，都是肝病的症狀，若持續忽視肝硬化等病變，可能導致全身體毒素過高而肝昏迷。
新光醫院胃腸肝膽科主治醫師朱光恩說，保肝沒有特效藥，患者應該改善生活習慣，避免熬夜喝酒，以免肝指數上升；均?飲食，少吃高油、高糖食物，配合規律運動，就能有助於避免脂肪肝上身。
林姿伶建議民眾，盡量在晚間11點前入睡，睡滿6到8小時，若有服用中草藥習慣者，應尋求合格的專業中醫師，並告知肝炎病史。定期接受肝炎篩檢與追蹤，成年或30歲以上民眾即主動受檢，若是肝炎帶原，每半年追蹤一次。
保肝小撇步
1. 減少應酬飲酒
2. 晚間11點前入睡，並睡滿6到8小時
3. 均?飲食，少高油、高糖食物
4. 規律運動，最好是稍有強度、會流汗的運動
5. 勿服用來路不明的中草藥
6. 定期做肝炎篩檢
資料來源╱林姿伶、朱光恩醫師
製表╱江慧珺暢銷 聯合報
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
85歲的劉爺爺被診斷有心房顫動，研究顯示他腦中風的風險將比平常人高出4到5倍。劉爺爺於是聽醫師的話，服用抗凝血藥物，預防中風。但他日前因腰痠背痛到診所看病，診所醫師沒注意劉爺爺正在服用抗凝血藥，為他打了止痛針，二種藥物交互反應下，劉爺爺竟然腸胃出血。
振興醫院心臟血管內科主治醫師黃建龍表示，心房顫動是心律不整的一種，患者的心跳忽快忽慢不規律，醫師會用藥物壓制心跳節律。若是年輕患者，則建議接受心臟電燒手術，可控制心跳、阻止心臟亂放電，不必一直吃藥。
值得注意的是，心律不整會讓患者心房血流CP值超高無效率流動， 可能造成血液凝結成血塊，當血塊隨著動脈打進腦部後，就可能引發腦中風。
台北榮總心臟內科主治醫師趙子凡表示，與其他中風相比，心房顫動引發的腦中風預後差，二成病患會因此死亡，六成存活者會因此失能，且比一般中風者，更易發生二次中風。
病人中風後，可能癱瘓或喪失語言及視覺功能，不但行動可能受限，也需要高度醫療與復健照顧。目前，研究認為口服抗凝血藥物可降低64%的中風風險，可預防心房顫動相關腦中風。只是，抗凝血代表凝血功能受限，自然增加出血危險。但醫師指出，對大多數中風風險較高的心房顫動病患而言，使用抗凝血藥物仍利大於弊。
趙子凡表示，過去傳統口服抗凝血藥，病人飲食有許多禁忌，且需定期返院抽血檢查，避免藥效太強導致出血，而藥效太弱又無預防腦中風效果。
衛福部食藥署已核准新一代口服抗凝血劑，經實驗證實，腦出血風險下降，使用時較無限制，預防腦中風效果和傳統一樣好，只要條件符合，即可獲得健保給付。
趙子凡提醒，即使沒有心血管病史的民眾，仍可能因老化發生心房顫動，中風機會也跟著來。心房顫動症狀就像心悸般「心慌慌」，心跳快且不規律，他建議民眾過了60歲後都應提高警覺，至於心房顫動患者，則應按醫囑服用抗凝血藥物，避免中風。
●心房顫動高危險群
老化、高血壓、膽固醇過高
糖尿病、肥胖、缺乏運動
酗酒吸菸、心血管病史等。
●遠離心房顫動腦中風你可這麼做…
1.規律生活：飲食清淡、多運動、戒菸限酒等。
2.控制三高：血壓、高血糖、血脂指數，均應在安全範圍內。
3.使用藥物：按醫囑服用抗凝血藥物
資料來源╱趙子凡醫師
>製表╱鄧桂芬
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